冠病疫苗安全保护力强 乳癌患者放心接种
- general blservices
- Aug 10, 2021
- 3 min read
（吉隆坡讯）癌症病患可以接种冠病疫苗吗？乳房肿瘤整形外科陈奕妃医生指出，答案是肯定可以的。研究显示，癌症病患感染冠病后，并发的死亡率都很高，因为他们属于免疫力低群体，一旦感染新冠病毒，也需要很长时间痊愈，所以是必须优先接种冠病疫苗的群体。
“另外，正进行化疗的癌症病患也是可以接种冠病疫苗，但接种疫苗的时间点必须视癌症类别而定，所以他们分为两大类：第一是实体肿瘤病人，如乳癌、大肠癌、肺癌等，这类的病患大多数接受化学治疗及标靶治疗。”
化疗期选白血球上升接种
“在这期间，病患的白血球比较低，可是时间不长，所以专家认为不会影响疫苗反应，因此，在接受化疗期间可以选择在白血球上升时，才接种疫苗就可以了，一般上都是在打下一支化学治疗前的一个星期，这也是因为接种疫苗，而影响治疗癌症的进度。”
她说，第二是血液癌病人，例如白血病、骨髓瘤、淋巴癌等，通常会接受较强度化疗及白血球增生剂，因此，建议应延迟疫苗接种，直至中性白血球数目恢复正常。若接受造血干细胞移植（异体或自体）者，建议至少要3个月后才能进行疫苗接种。
间隔14天才注射其他疫苗
至于免疫治疗期间能接种冠病疫苗吗？她说，这是肯定可以的。在接受免疫治疗的癌症病人，T细胞免疫会增强，在学理上疫苗的副作用可能会增加，但目前还没有相关临床数据。因此专家建议，在接受免疫期间，接种冠病疫苗是安全的。
“此外，接受放射治疗或刚手术后的患者，也肯定能接种冠病疫苗。 但由于后者易有发烧现象，建议术后至少7至14天后才接种疫苗。”
冠病疫苗可以和其他的疫苗一起施打吗？她说，必须间隔接种。冠病疫苗应比其他的疫苗（例如流感，肺炎疫苗）更需优先接种。
她建议，接种冠病疫苗和其他的疫苗之间需间隔14天。
有肿胀或牙痛属正常
避免注射与患处同侧
有些癌症病患会问：目前在我国有好几种冠病疫苗，这些疫苗的原理及对癌症的保护力如何呢？
陈奕妃提到，第一种是mRNA疫苗，它完全不含活病毒，对罹患癌症等免疫抑制病人保护力高。
16% 人有短暂局部淋巴肿
“但值得注意的是，高达16%病人接种后会有‘暂时性’局部淋巴肿大，因此建议做电脑断层或正子扫描等肿瘤评估时，尽量安排在接种第二剂疫苗结束后6周，以免误当成肿瘤转移。”
她说，第二种是腺病毒载体疫苗如强生（Johnson）疫苗、阿斯特捷利康（AZ）疫苗，虽然对癌症病人尚没有足够安全性的公开数据，但腺病毒载体已被修改使其无法复制，因此，癌症病人应可安心接种。
“第三种是灭活疫苗如科兴疫苗，由已杀灭的病原体制成，最主要是通过其中抗原诱导细胞免疫的产生，这种灭活疫苗是一种传统的方式，而且使用广泛，好几个世纪的疫苗也是用这一种的方式来制造，所以也绝对的安全。”
不需担心造成血栓而停药
她说，有些乳癌患者在接种疫苗后，注射处的淋巴结有肿胀或牙痛现象，这是正常症状，也是显示免疫系统正常，身体也正做好对抗新冠病毒感染的准备。
所以，建议癌症病患接种的时候，应该避免注射于乳癌的同一侧，举个例子，如果是左乳房有癌细胞或动过手术，最好用右边的手臂来接种疫苗。
“国外临床研究显示，在接种疫苗后，淋巴的肿胀被误以为是乳癌的症状，因此，女性若想去做Mammogram或Ultrasound乳房检验，建议在接种第一剂疫苗之前或第二剂之后的4至6个星期，好让淋巴有“喘息”的时间，以不导致淋巴肿胀。”
“至于正接受荷尔蒙治疗的患者，不需担心疫苗造成血栓而停药，因为接种后造成血栓是因为免疫系统产生抗体，血小板低下，其实不会和荷尔蒙治疗相互影响的。”
文章来源：光明日报
Comentarios